第4号様式(第6条関係)

年　　月　　日　

　　　ニセコ町長　　　　　　　　　　様

住所または所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名または名称　　　　　　　　　　　　　　　　印　

変更届出書

　　年　月　日付け、第　号で決定を受けた下記の事業について内容を変更したので、過疎地域自立促進特別措置法の適用に伴う固定資産税の課税の特例に関する条例施行規則第6条の規定により届け出ます。

記

1　事業所名

2　事業変更年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　

3　事業を変更した理由

4　事業の変更内容

※　変更内容がわかるよう、固定資産税課税免除申請書に添付した書類に変更部分を明示して添付してください。