様式第17号(第20条関係)

開発事業(指定事業場)協議書

年　　月　　日
ニセコ町長　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　

　開発事業を行いたいので、ニセコ町景観条例第28条第1項の規定により、次のとおり協議します。
開発事業の名称	　	
開発事業の場所	ニセコ町	
指定事業場の種類
(いずれか区分に○を付ける。)	
(新設・改築・増設・移転・用途変更)	
現行法令による規制状況	農業振興地域(農用地区域・その他)
森林地域(保安林・地域森林計画対象民有林・その他)
準都市計画区域
自然公園地域（第3種特別地域・普通地域）
その他の地域(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
指定事業場の概要	敷地面積	㎡　	
	事業区域の面積	㎡　	
	延床面積	㎡　	
	従業員数	人　	
開発事業の目的・概要	　	
工事期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
事業主の住所・氏名	　	
設計者の住所・氏名	　	
工事施工業者の住所・氏名	　	
事前景観調査	年　月　日実施	説明会	年　月　日実施	
資料の公開	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで