様式第16号(第20条関係)

開発事業(工作物)協議書
年　　月　　日　　
　ニセコ町長　　　　　　　　　　様
住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　

　
　開発事業を行いたいので、ニセコ町景観条例第28条第1項の規定により、次のとおり協議します。
開発事業の名称	　	
開発事業の場所	ニセコ町	
開発事業の種類
(いずれかに○を付ける。)
	高さ10メートル(条例第2条第7号のア及びクにあっては5メートル)を超える工作物の(新設・改築・増設・移転・外観の模様替え・色彩の変更)
築造面積1,000平方メートルを超える工作物の(新設・改築・増設・移転・外観の模様替え・色彩の変更)	
現行法令による規制状況
	農業振興地域(農用地区域・その他)
森林地域(保安林・地域森林計画対象民有林・その他)
準都市計画区域
自然公園地域（第3種特別地域・普通地域）
その他の地域(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
開発事業の設計又は施行方法	設計概要	計画部分	計画以外の部分	合計	
	　	種類	　	
		構造	　	
		延長	ｍ	ｍ	ｍ	
		築造面積	㎡	㎡	㎡	
		高さ	地盤高から　　　ｍ	地盤高から　　　ｍ	地盤高から　　　　ｍ	
		色彩
(ﾏﾝｾﾙ値)
	色相	明度	彩度	割合(％)	
			　	　	　	　	
			　	　	　	　	
			　	　	　	　	
		彩色が施されていない部分	素材名：
	　	
	外観の模様替え、色彩の変更	計画部分	計画以外の部分	合計	
	　	面積	㎡	㎡	㎡	
		色彩
(ﾏﾝｾﾙ値)
	色相	明度	彩度	割合(％)	
			　	　	　	　	
			　	　	　	　	
			　	　	　	　	
工事期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
事業主の住所・氏名	　	
設計者の住所・氏名	　	
工事施工業者の住所・氏名	　	
事前景観調査	年　月　日実施	説明会	年　月　日実施	
資料の公開	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
注)「色彩(マンセル値)」欄は、マンセル表色系の値を記載する(記入例：色相10YR、明度2、彩度1)